治疗方法:
绝对卧床,常规抗痨治疗,合并感染者抗炎治疗。普鲁卡因(皮试阴性)160mg,加入10%GS250ml中20~40滴/分钟静滴维持。三七粉(云南产),2.0g,3次/日,口服。疗程为3~7天。
垂体后叶素能有效收缩肺部小血管,封闭出血口是内科治疗肺咯血常用药物,具有较好疗效。但垂体后叶素因肺心病、冠心病、高血压病等使临床应用受到限制。三七性味甘微苦,根具有止血、消肿、定痛作用。
三七对肺部疾患具有止血、镇咳、祛痰及镇痛作用。能促进血小板聚集,缩短凝血酶时间,增强凝血功能。三七亦能有明显增加冠状动脉血流量,减低冠状动脉阻力,减慢心率,降低血压,降低心肌耗氧量的作用。
盐酸普鲁卡因抑制血管运动中枢,兴奋迷走中枢,扩张外周血管,降低肺循环压力,改善肺微循环,减轻病变部位炎性充血水肿,降低肺动脉压而止血。
同时可解除支气管平滑肌痉挛,减少支气管分泌物,普鲁卡因有镇静作用,消除咯血病人紧张情绪,有利于止血。普鲁卡因进入体内后迅速被血浆假性胆碱酯酶分解,蓄积性小。
普鲁卡因联合三七治疗肺结核咯血病人,疗效与垂体后叶素疗效相似,临床疗效较好。普鲁卡因特别适用老年、孕妇、有冠心病、高血压、肺心病而不能应用垂体的咯血患者。