治疗方法:
INH0.3g,RFP0.45g,EMB0.75g,TH1321 0.6g,每日1次顿服,共服8个月,同时加用卡介菌多糖核酸注射液0.5mg肌肉注射,隔日1次,疗程60天。
单用某一种抗结核药不但疗效不好,而且易使结核菌在短期内迅速产生耐药性。这是因为结核菌有的处于生长繁殖阶段,有的处于半休眠阶段,如果寄生于细胞内或结核空洞内的酸性环境中,则药物很难渗入和杀死结核菌。
目前所使用的抗结核药物的作用机理各不相同,故不同杀菌机理的药物联合应用,可以取长补短,提高疗效,延缓和减少耐药,增强杀菌效果,加速治愈,且能防止复发。
如以异烟肼为主,加用一两种对结核菌敏感的药物,如链霉素和利福定,既可延缓耐药性的产生,又可显著提高疗效和缩短疗程。
卡介菌多糖核酸是由卡介苗提取的菌体多糖,祛除了菌体的蛋白质变应原,减少了卡介苗的不良反应,保留其疫苗的作用。
它能促进单核-巨噬细胞系统增生,增强巨噬细胞吞噬与消化活力,激活T细胞释放各种淋巴因子,增强机体细胞免疫功能。本组结果与冀氏等报道一致。
因此,卡介菌多糖核酸注射液在辅助治疗肺结核方面,具有良好疗效,且无明显不良反应。故我们认为它可以作为难治、复治肺结核病治疗的辅助药物之一。
除了依靠药物治疗外,肺结核病人还应该注意饮食调养。肺结核病的饮食调养原则:供给充足热量,供给优质足量蛋白,补充含钙的食物,促进病灶钙化。
供给丰富的维生素,帮助机体恢复健康,减少抗痨药物的不良反应及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分,如铁、钾、钠和水分。
在肺结核病人接受化疗的同时,饮食必须符合高热量、高蛋白质、丰富的维生素和微量元素的要求。
按照祖国医学的扶正祛邪的治疗法则,理应选营养丰富的饮食。但由于肺结核患者脾胃虚弱,消化吸收能力低下,故饮食的选择宜清淡而忌过于甘肥油腻。
根据中医对肺结核的辨证施治,多认为该病属肺阴虚而虚热阴伤。其治疗应循滋阴降火,对于辛辣香燥之品,因其可助虚热炽盛,耗伤本已枯竭的肺之津液,理当禁用或慎重用。